Tắc mạch là gì? Các công bố khoa học về Tắc mạch
Tắc mạch là hiện tượng mất kết nối dòng điện trong một chuỗi mạch điện. Điều này thường xảy ra khi có một nguyên nhân nào đó làm giảm hoặc ngăn chặn sự chuyển d...
Tắc mạch là hiện tượng mất kết nối dòng điện trong một chuỗi mạch điện. Điều này thường xảy ra khi có một nguyên nhân nào đó làm giảm hoặc ngăn chặn sự chuyển dòng điện qua mạch. Tắc mạch có thể xảy ra do các lỗi như ngắn mạch, kẹt nút, quá tải, hư hỏng các bộ phận mạch điện, hoặc do sự cố hệ thống điện. Khi tắc mạch xảy ra, dòng điện không thể chảy qua mạch, làm hỏng thiết bị hoặc gây nguy hiểm nếu không được xử lý đúng cách.
Tắc mạch (hay còn gọi là short circuit) là một tình huống trong mạch điện khi dòng điện đã tạm dừng hoặc bị chặn đột ngột trong một quỹ đạo nào đó. Điều này thường xảy ra khi có sự tiếp xúc trực tiếp giữa hai dây dẫn điện (thường là dương và âm) trong mạch, mà không có điện trở hoặc phần cách điện.
Nguyên nhân chính gây ra tắc mạch bao gồm:
1. Ngắn mạch: Ngắn mạch xảy ra khi có một kết nối dây điện trực tiếp giữa 2 dây có điện trực tiếp, mà không đi qua bất kỳ thiết bị nào khác, như cầu chì hay dao cách ly. Điều này thường xảy ra khi dây dẫn có lớp cách điện bị hỏng hoặc bị gãy và tạo ra sự tiếp xúc trực tiếp giữa dây dương và dây âm.
2. Quá tải: Quá tải xảy ra khi thiết bị điện (như máy móc, thiết bị điện gia đình, hệ thống điện tử) vận hành vượt quá công suất hoặc tải trọng cho phép. Điều này gây ra tắc mạch bởi vì thiết bị không thể chịu nổi lượng dòng điện lớn và dây dẫn không đủ lớn để chịu lượng dòng điện đó. Quá tải có thể gây nóng và hỏng các bộ phận trong mạch, trong khi tạo ra tắc mạch.
3. Kẹt nút: Kẹt nút xảy ra khi hai dây dẫn bị kẹt hoặc bị vướng với nhau, không tạo ra sự kết nối chính xác. Điều này gây ra tắc mạch trong mạch điện vì không có đường đi chính xác cho dòng điện.
Tắc mạch gây ra nhiều rủi ro như:
1. Tạo ra dòng điện lớn và không kiểm soát được, gây nóng và hỏng thiết bị hoặc dây dẫn.
2. Nguy hiểm về cháy nổ: Dòng điện không được kiểm soát có thể gây chập điện, tạo ra nguy cơ cháy nổ và gây thiệt hại nghiêm trọng cho mạch điện.
3. Gây hư hỏng thiết bị: Tắc mạch có thể làm hỏng các linh kiện, bộ phận và thiết bị trong mạch điện, dẫn đến sự cố và mất điện.
Để giải quyết tắc mạch, cần ngắt nguồn điện ngay lập tức và tìm hiểu nguyên nhân gây ra tắc mạch. Sau đó, cần sửa chữa hoặc thay thế các bộ phận hỏng, và kiểm tra và đảm bảo rằng mạch điện hoạt động bình thường và an toàn trước khi bật lại nguồn điện.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "tắc mạch":
Nguyên nhân học của đột quỵ thiếu máu não ảnh hưởng đến tiên lượng, kết quả và việc quản lý. Các thử nghiệm điều trị cho bệnh nhân đột quỵ cấp nên bao gồm đo lường các phản ứng bị ảnh hưởng bởi phân nhóm của đột quỵ thiếu máu não. Một hệ thống phân loại các phân nhóm đột quỵ thiếu máu não chủ yếu dựa trên nguyên nhân học đã được phát triển cho Thử nghiệm Org 10172 trong Việc Điều Trị Đột Quỵ Cấp (TOAST).
Một phân loại các phân nhóm đã được chuẩn bị dựa trên các đặc điểm lâm sàng và kết quả của các nghiên cứu chẩn đoán phụ trợ. "Có thể" và "khả năng lớn" chẩn đoán có thể được thực hiện dựa trên mức độ chắc chắn về chẩn đoán của bác sĩ. Tính hữu ích và sự đồng thuận giữa các nhà chẩn đoán của phân loại này đã được kiểm tra bởi hai bác sĩ thần kinh không tham gia vào việc viết tiêu chí. Các bác sĩ thần kinh đã độc lập sử dụng hệ thống phân loại TOAST trong việc đánh giá tại giường 20 bệnh nhân, đầu tiên chỉ dựa trên các đặc điểm lâm sàng, sau đó là sau khi xem xét kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán.
Hệ thống phân loại TOAST chia đột quỵ thiếu máu não thành năm phân nhóm: 1) xơ vữa động mạch lớn, 2) huyết tắc từ tim, 3) tắc vi mạch, 4) đột quỵ do nguyên nhân khác đã xác định, và 5) đột quỵ do nguyên nhân chưa xác định. Sử dụng hệ thống này, sự đồng thuận giữa các bác sĩ rất cao. Hai bác sĩ chỉ không đồng ý ở một bệnh nhân. Cả hai đều có thể đưa ra chẩn đoán nguyên nhân cụ thể ở 11 bệnh nhân, trong khi nguyên nhân gây đột quỵ không được xác định ở chín bệnh nhân.
Hệ thống phân loại phân nhóm đột quỵ TOAST dễ sử dụng và có sự đồng thuận tốt giữa những người quan sát. Hệ thống này nên cho phép các nhà nghiên cứu báo cáo các phản ứng với điều trị trong các nhóm bệnh nhân quan trọng bị đột quỵ thiếu máu não. Các thử nghiệm lâm sàng kiểm tra các phương pháp điều trị cho đột quỵ thiếu máu não cấp nên bao gồm các phương pháp tương tự để chẩn đoán phân nhóm đột quỵ.
Chúng tôi đã nghiên cứu tác động kết hợp của mức triglyceride và lipoprotein cholesterol nền đối với tỷ lệ xuất hiện các điểm cuối tim trong nhóm thử nghiệm (n = 4,081) của Nghiên cứu Tim mạch Helsinki, một thử nghiệm ngẫu nhiên kéo dài 5 năm về phòng ngừa bệnh mạch vành sơ cấp ở nam giới trung niên bị rối loạn lipid máu. Nguy cơ tương đối (RR) được tính toán bằng cách sử dụng mô hình mối nguy tỷ lệ Cox với kỹ thuật biến giả cho phép nghiên cứu đồng thời các tổ hợp phân nhóm từ nhóm giả dược và nhóm điều trị.
Trong nhóm giả dược (n = 2,045), tỷ lệ cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL-C)/cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL-C) là chỉ số dự báo đơn lẻ tốt nhất cho các sự kiện tim mạch. Tỷ lệ này kết hợp với mức triglyceride huyết thanh đã tiết lộ một nhóm nguy cơ cao: các đối tượng có tỷ lệ LDL-C/HDL-C lớn hơn 5 và triglyceride lớn hơn 2,3 mmol/l có RR là 3,8 (95% CI, 2,2-6,6) so với những người có tỷ lệ LDL-C/HDL-C nhỏ hơn hoặc bằng 5 và nồng độ triglyceride nhỏ hơn hoặc bằng 2,3 mmol/l. Ở những người có nồng độ triglyceride lớn hơn 2,3 mmol/l và tỷ lệ LDL-C/HDL-C nhỏ hơn hoặc bằng 5, RR gần bằng đơn vị (1,1), trong khi ở những người có mức triglyceride nhỏ hơn hoặc bằng 2,3 mmol/l và tỷ lệ LDL-C/HDL-C lớn hơn 5, RR là 1,2. Nhóm có nguy cơ cao với tỷ lệ LDL-C/HDL-C lớn hơn 5 và mức triglyceride lớn hơn 2,3 mmol/l thu được nhiều lợi ích nhất từ điều trị với gemfibrozil, với tỷ lệ mắc bệnh tim mạch vành thấp hơn 71% so với nhóm giả dược tương ứng. Trong tất cả các phân nhóm khác, mức giảm tỷ lệ mắc bệnh CHD là nhỏ hơn đáng kể.
Nồng độ triglyceride huyết thanh có giá trị tiên lượng, cả trong việc đánh giá nguy cơ bệnh tim mạch vành và trong dự đoán hiệu quả của điều trị gemfibrozil, đặc biệt khi được sử dụng kết hợp với HDL-C và LDL-C.
Các chất ức chế HMG CoA reductase (hay còn gọi là statins), một lớp hợp chất mới hạ lipid, đã mang lại hy vọng cho việc sử dụng rộng rãi hơn so với các loại thuốc hạ lipid cũ. Chúng không chỉ hiệu quả hơn trong việc giảm cholesterol LDL mà còn ít tác dụng phụ hơn. Chưa có dữ liệu nào về ảnh hưởng của statins đến động mạch cảnh xơ vữa và các sự kiện lâm sàng ở nam và nữ với mức cholesterol LDL tăng nhẹ nhưng không có bệnh lý tim mạch triệu chứng.
Các thành phần lovastatin (20 đến 40 mg/ngày) hoặc placebo của nó đã được đánh giá trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi với thiết kế nhân tố cùng với warfarin (1 mg/ngày) hoặc placebo của nó. Báo cáo này giới hạn vào thành phần lovastatin của thử nghiệm. Aspirin hàng ngày (81 mg/ngày) được khuyến cáo cho mọi người. Đăng ký bao gồm 919 nam và nữ không triệu chứng, từ 40 đến 79 tuổi, với động mạch cảnh xơ vữa ban đầu được xác định bằng siêu âm B-mode và cholesterol LDL từ bách phân vị thứ 60 đến 90. Thay đổi trong độ dày tối đa trung bình nội-mạc (IMT) trong 12 lớp mạch cảnh là kết quả chính; thay đổi trong IMT tối đa đơn lẻ và tần suất các sự kiện tim mạch lớn là kết quả phụ. Cholesterol LDL giảm 28%, từ 156.6 mg/dL ban đầu xuống 113.1 mg/dL sau 6 tháng (P < .0001) trong nhóm lovastatin và hầu như không thay đổi trong nhóm placebo. Trong số những người không dùng warfarin, hiện tượng thoái lui của IMT trung bình được quan sát thấy sau 12 tháng ở nhóm lovastatin so với nhóm placebo; sự khác biệt trong 3 năm là có ý nghĩa thống kê (P = .001). Một tác động có lợi lớn hơn của lovastatin đối với sự thay đổi trong IMT tối đa đơn lẻ nhưng không có ý nghĩa thống kê (P = .12). Năm bệnh nhân được điều trị bằng lovastatin mắc phải các sự kiện tim mạch lớn - tử vong do bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim không gây tử vong hoặc đột quỵ - so với 14 trong các nhóm placebo (P = .04). Một bệnh nhân điều trị bằng lovastatin tử vong, so với tám trong nhóm placebo (P = .02).
Ở nam và nữ có mức cholesterol LDL tăng nhẹ, lovastatin làm đảo ngược quá trình tiến triển của IMT ở động mạch cảnh và có vẻ giảm nguy cơ các sự kiện tim mạch lớn và tử vong. Kết quả từ các thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn đang diễn ra có thể củng cố thêm lợi ích lâm sàng của statins.
Những lỗ hổng mới nổi đòi hỏi các cuộc thảo luận mới
Bệnh lý động mạch chủ là một nguyên nhân quan trọng gây tử vong ở các quốc gia phát triển. Các hình thức phổ biến nhất của bệnh lý động mạch chủ bao gồm phình động mạch, bóc tách, tắc nghẽn do xơ vữa động mạch và sự cứng lại do lão hóa. Cấu trúc vi mô của mô động mạch chủ đã được nghiên cứu với sự quan tâm lớn, vì việc thay đổi số lượng và/hoặc kiến trúc của các sợi kết nối (elastin và collagen) trong thành động mạch chủ, trực tiếp ảnh hưởng đến tính đàn hồi và sức mạnh, có thể dẫn đến những thay đổi cơ học và chức năng liên quan đến những tình trạng này. Bài viết tổng quan này tóm tắt những tiến bộ trong việc đặc trưng hóa cấu trúc vi mô của các sợi kết nối trong thành động mạch chủ người trong quá trình lão hóa và bệnh lý, đặc biệt nhấn mạnh đến động mạch chủ ngực lên và động mạch chủ bụng, nơi mà các hình thức bệnh lý động mạch chủ phổ biến nhất thường xảy ra.
Midazolam là một dẫn xuất của 1,4-benzodiazepin với cấu trúc hóa học độc đáo: tùy thuộc vào pH môi trường, thuốc có thể tạo ra muối dễ tan trong nước (pH < 4) hoặc tồn tại ở dạng vòng diazepin ưu béo (pH > 4). Tính chất này góp phần vào sự khởi phát nhanh chóng của tác dụng và sự dung nạp tốt tại vị trí cục bộ sau khi tiêm parenteral. Sau khi uống và tiêm parenteral, midazolam có tốc độ hấp thu nhanh và được bài tiết nhanh chóng, với thời gian bán thải chỉ khoảng 2 giờ. Có một mối quan hệ hợp lý giữa nồng độ trong huyết tương và tác dụng lâm sàng, điều này cho thấy một phản ứng nhanh nhưng ngắn. Như một thuốc an thần, midazolam chủ yếu được chỉ định cho bệnh nhân mất ngủ gặp khó khăn trong việc ngủ hoặc có mô hình giấc ngủ bất thường trong phần đầu của đêm. Không có hiệu ứng "nỡ người" rõ rệt vào sáng hôm sau. Trong gây mê, midazolam tỏ ra là một thuốc an thần, giảm lo âu và tiềm ẩn khả năng gây mê ngắn sau khi dùng thuốc qua đường uống và tiêm parenteral. Tuy nhiên, trong phẫu thuật nhỏ, sự khởi phát chậm, không dự đoán được và thời gian tác dụng thay đổi, so với thiopental, có thể cản trở việc sử dụng thường xuyên của thuốc này như một chất khởi phát, đặc biệt ở bệnh nhân trẻ, không có sự sẵn sàng mạnh mẽ. Trong phẫu thuật lớn, midazolam là một lựa chọn thay thế cho thiopental để khởi đầu gây mê dù thời gian khởi phát chậm, thay đổi. Các lợi điểm của midazolam bao gồm sự ổn định tim mạch tốt, ức chế hô hấp thoáng qua và nhẹ, tần suất kích ứng tĩnh mạch thấp, tạo ra amnesia trước và ngắn hơn so với các benzodiazepine khác.
MỤC TIÊU: Nghiên cứu này đánh giá các giai đoạn thay đổi trong việc tiêu thụ chất béo, hoạt động thể chất và hút thuốc lá trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát về tư vấn hành vi. PHƯƠNG PHÁP: Hai mươi cơ sở điều trị tổng quát (trung tâm chăm sóc sức khỏe ban đầu) đã được phân ngẫu nhiên để được tư vấn về lối sống bằng các phương pháp hành vi hoặc nhận các chương trình khuyến khích sức khỏe thông thường. Tổng cộng có 883 bệnh nhân được chọn vì có mặt một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ sau: hút thuốc lá, cholesterol cao hoặc sự kết hợp giữa chỉ số khối cơ thể cao và hoạt động thể chất thấp. Giai đoạn thay đổi (không cân nhắc, cân nhắc, chuẩn bị và hành động/bảo trì) đã được đánh giá tại thời điểm cơ sở và sau 4 và 12 tháng. KẾT QUẢ: Tỷ lệ di chuyển đến hành động/bảo trì cho nhóm can thiệp hành vi so với nhóm kiểm soát tại 4 tháng là 2.15 ( khoảng tin cậy [CI] 95% = 1.30, 3.56) cho việc giảm chất béo, 1.89 (95% CI = 1.07, 3.36) cho việc tăng cường hoạt động thể chất, và 1.77 (95% CI = 0.76, 4.14) cho việc ngừng hút thuốc. Khả năng đạt được hành động/bảo trì có liên quan đến giai đoạn cơ sở đối với cả 3 hành vi. KẾT LUẬN: Tư vấn hành vi ngắn dựa trên lời khuyên phù hợp với giai đoạn sẵn sàng thay đổi có thể có giá trị trong việc khuyến khích lối sống lành mạnh cho bệnh nhân trong chăm sóc sức khỏe ban đầu có nguy cơ cao về bệnh tim mạch.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10